Записаться
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Деменция

Время чтения: 12 мин
116145
Обновлено: 02.09.2026

О заболевании

Деменция — это стойкое и, как правило, прогрессирующее ослабление способности запоминать и обрабатывать информацию, выраженность которого настолько высока, что оно мешает в быту, работе и общении. В отличие от обычной усталости или рассеянности, при деменции нарушения нарастают и постепенно лишают человека самостоятельности. В обиходе это состояние называют старческим слабоумием, хотя по своей сущности болезнь не всегда связана только с возрастом. Страдают деменцией преимущественно пожилые люди, но первые изменения нередко появляются задолго до старости. В Международной классификации болезней деменции отвечают шифры F00–F03 по МКБ-10.

Важно понимать суть: диагноз «деменция» означает не одну болезнь, а синдром, за которым стоят разные заболевания головного мозга. Чаще всего причиной становится болезнь Альцгеймера, реже — сосудистые нарушения, последствия инсультов и другие состояния. Часть случаев связана с обратимыми причинами, и при своевременной диагностике их удается скорректировать. Поэтому раннее обращение к врачу имеет решающее значение: чем раньше установлен диагноз, тем больше возможностей замедлить развитие болезни и сохранить качество жизни.

В клинике «Комфорт» в Саратове диагностикой и ведением пациентов с когнитивными нарушениями занимается команда специалистов: невролог, психотерапевт, врачи превентивной медицины. Если вы замечаете тревожные изменения у себя или у родного человека, наши консультанты готовы ответить на ваши вопросы по телефону, на сайте или в приложении.

Другие названия заболевания: старческое слабоумие, сенильная деменция, синдром приобретенного слабоумия.
Лечением занимается: невролог, психиатр, психотерапевт.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины деменции

Причины деменции разнообразны, и установить их у конкретного человека — задача врача. За одинаковой картиной снижения памяти стоят непохожие механизмы, от которых зависят и прогноз, и лечение. Все причины принято делить на две крупные группы.

Первая группа — необратимые, появляющиеся на фоне разрушения и гибели нейронов.

  • болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная предпосылка к возникновению дементных нарушений
  • недостаточное поступление крови к тканям головного мозга и последствия острых сосудистых событий;
  • деменция с тельцами Леви и лобно-височная дегенерация;
  • расстройства интеллектуально-познавательной деятельности, возникающие при длительном течении болезни Паркинсона.

Вторая группа — потенциально обратимые состояния, имитирующие деменцию.

  • дефицит витамина B12 и нарушения работы щитовидной железы;
  • депрессия, которую называют псевдодеменцией;
  • хронические интоксикации, в том числе алкогольная;
  • некоторые опухоли и нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Помимо этого, врачи учитывают факторы, повышающие вероятность заболевания: возраст, гипертонию, сахарный диабет, курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, низкую умственную и социальную активность. 

Понять, почему развилось снижение памяти в зависимости от конкретной клинической ситуации, помогает обследование. В клинике «Комфорт» врач подробно разбирает медицинский анамнез и особенности повседневной жизни пациента, чтобы отличить обратимые причины от необратимых и подобрать верную тактику.

Виды деменции

Виды деменции различают по тому заболеванию, которое лежит в ее основе. От типа зависят скорость развития, набор симптомов и тактика терапии. 

Ниже перечислены основные разновидности, с которыми работают неврологи.

  • Деменция при болезни Альцгеймера — при первых проявлениях чаще страдает память на недавно полученную информацию.
  • Сосудистая деменция — возникает на фоне нарушений мозгового кровообращения.
  • Деменция с тельцами Леви — нередко наблюдаются зрительные иллюзии и галлюцинаторные образы и заметные колебания способности фокусироваться.
  • Лобно-височная деменция — первоначально изменения чаще затрагивают поведение, личностные особенности и речевые функции.
  • Смешанная деменция — развивается при сочетании нескольких патологических факторов, наиболее часто сосудистого поражения и болезни Альцгеймера.

Отдельно выделяют деменцию при иных патологиях — в частности, при болезни Паркинсона или после тяжелых инфекций.

Определить тип нарушения по одним лишь жалобам невозможно: для этого нужны обследование и оценка врача. Точное определение вида деменции напрямую влияет на то, какое лечение окажется действенным.

Стадии деменции

Деменция разворачивается постепенно, и по мере гибели нервных клеток и уменьшения их количества проявления усиливаются. Врачи выделяют три основные стадии деменции, которые помогают оценить состояние и спланировать уход. Понимание того, на каком этапе находится человек, определяет объем необходимой помощи.

  1. Легкая, ранняя стадия. Человек забывает недавние события, путается в датах, с трудом подбирает слова, но в целом сохраняет самостоятельность. На этом этапе изменения часто списывают на усталость и возраст.
  2. Умеренная стадия. Нарушения памяти и мышления нарастают, человеку тяжело справляться с привычными делами, готовкой, финансами. Появляются дезориентация, тревожность, изменения характера, требуется присмотр близких.
  3. Тяжелая стадия. Пациент утрачивает возможность самостоятельно выполнять повседневные действия, перестает узнавать родных, нуждается в постоянном уходе. Присоединяются нарушения речи, движения и контроля тазовых функций.

Темп прогрессирования заболевания определяется его причиной и тем, насколько рано начата терапия. Чем раньше начата поддерживающая терапия, тем дольше пациент способен обслуживать себя без посторонней помощи и поддерживать привычный уклад жизни. Специалисты клиники «Комфорт» помогают определить стадию и в короткие сроки выстроить программу помощи под конкретную ситуацию.

Основные симптомы деменции

Симптомы деменции развиваются исподволь, и первые из них легко не заметить. Проявления зависят от причины и стадии, но раньше всего обычно страдает память на события прошедшего дня. 

Ниже собраны типичные признаки деменции, на которые стоит обратить внимание.

  • память на текущие события заметно ухудшается: недавние разговоры, имена и произошедшие события быстро забываются;
  • речь становится менее связной: сложно быстро найти нужное слово и правильно построить фразу;
  • растерянность во времени и пространстве, потеря привычных маршрутов;
  • трудности при организации дел, выполнении расчетов и выборе решений;
  • изменения в эмоциональных реакциях и поведении: повышенная раздражительность, безразличие, недоверчивость;
  • утрата интереса к привычным делам и увлечениям.

Со временем к этим проявлениям присоединяются трудности с самообслуживанием и поведенческие расстройства.

Коварство болезни в том, что сам человек часто не замечает значимые изменения или отрицает их, а близкие принимают их за особенности возраста. Если такие признаки повторяются и усиливаются, откладывать визит к врачу не стоит — раннее обследование дает больше возможностей для помощи.

Когда нужно обратиться к врачу

Ранние проявления деменции легко спутать с усталостью или естественным старением, поэтому многие семьи обращаются за помощью слишком поздно. Между тем именно на ранней стадии лечение приносит наибольший эффект. Записаться к специалисту стоит при появлении тревожных сигналов.

  • забывчивость усилилась и мешает работе или быту;
  • близкий человек повторяет одни и те же вопросы, теряет вещи, путает даты;
  • появились сложности с привычными задачами — оплатой счетов, приготовлением еды;
  • заметно изменились характер, поведение или настроение;
  • человек теряется в знакомых местах или перестает узнавать родных.

Не стоит ждать, пока нарушения станут выраженными: при первых устойчивых изменениях памяти и поведения важно сразу обратиться к врачу. Ранняя диагностика помогает исключить обратимые причины и вовремя начать лечение. Если у вас остались вопросы, позвоните нам — консультанты клиники «Комфорт» подробно все расскажут и подберут удобное время приема.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз и определить причину снижения памяти вправе только врач: похожие жалобы возникают при десятках состояний, и без обследования их не различить. В клинике «Комфорт» диагностика проходит в комфортной обстановке и в удобном темпе, а результаты разных специалистов оценивают в комплексе. Понимание того, зачем нужен каждый этап, помогает пациенту спокойно пройти обследование.

Обследование при подозрении на деменцию включает несколько шагов.

  1. Беседа с пациентом и его близкими — врач выясняет, когда появились изменения, как они нарастают и мешают ли повседневной жизни.
  2. Когнитивное тестирование по специальным шкалам — оценивает память, внимание, мышление и речь.
  3. Лабораторные анализы — исключают обратимые причины: дефицит витаминов, нарушения работы щитовидной железы и обмена веществ.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга — показывает сосудистые изменения, атрофию и другие поражения.
  5. Консультация психотерапевта — помогает отличить деменцию от депрессии и оценить эмоциональное состояние.

Комплексный подход позволяет не просто зафиксировать снижение когнитивных функций, но и понять его причину, а значит — подобрать действенное лечение. 

Ранняя и точная диагностика особенно важна: она открывает возможность затормозить болезнь на том этапе, когда человек еще сохраняет самостоятельность. Если у вас остались вопросы о подготовке к обследованию, наши консультанты подробно все разъяснят.

Методы лечения деменции

Лечение деменции назначает только врач, и его цель — снизить темп прогрессирования патологии, облегчить проявления и на максимально долгий срок сохранить самостоятельность человека. Излечить нейродегенеративную деменцию сегодня нельзя, но грамотная терапия помогает пациенту и его близким дольше сохранять привычный уклад жизни. Объем и методы терапии определяют с учетом конкретной ситуации.

Медикаментозное лечение подбирают в зависимости от природы заболевания и выраженности процесса.

  • ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) — применяются для сохранения познавательных функций при болезни Альцгеймера;
  • мемантин — препарат, который применяют при деменции средней степени тяжести и на поздних стадиях;
  • лекарства для контроля АД, глюкозы и липидного профиля — при сосудистой форме;
  • таблетки для коррекции сна, тревоги и расстройств поведения.

Существенную роль также играет немедикаментозная поддержка, которая помогает сохранить навыки и активность.

  • занятия, направленные на активизацию работы мозга;
  • организация безопасного и понятного быта;
  • работа с психотерапевтом и поддержка ухаживающих родственников;
  • посильный двигательный режим и полноценное общение.

Все препараты принимают строго по назначению врача, а программу лечения регулярно корректируют по мере течения болезни.

В клинике «Комфорт» ведением пациента занимается команда специалистов, которая сопровождает и человека, и его семью на всех этапах. В обязательном порядке требуется консультация врача, который грамотно ответит на все ваши вопросы и составит индивидуальный план.

Возможные осложнения

Без лечения деменция неуклонно прогрессирует, а ее последствия затрагивают все стороны жизни человека. Понимание рисков помогает вовремя обратиться за помощью и правильно организовать уход за больным. 

Запущенная болезнь грозит следующими осложнениями.

  • полная утрата самостоятельности и способности к самообслуживанию;
  • травмы из-за падений, дезориентации и уходов из дома;
  • нарушения питания, обезвоживание и снижение веса;
  • инфекции, пролежни и другие последствия обездвиженности;
  • депрессия и тяжелая нагрузка на ухаживающих близких.

Наиболее тяжелые последствия развиваются на поздних стадиях, когда человек полностью зависит от окружающих.

При этом от своевременного лечения во многом зависят и продолжительность, и качество жизни больного: при хорошем уходе человек проживает дольше, и от терапии зависит, сколько лет он сохраняет самостоятельность. Большинства осложнений удается избежать или отсрочить при правильно организованном уходе — специалисты клиники «Комфорт» помогают семье выстроить безопасную среду и снизить нагрузку на тех, кто ухаживает за родным человеком.

Профилактика деменции

Полностью застраховаться от болезни нельзя, но снизить риск и отсрочить ее развитие вполне реально. Профилактика деменции строится вокруг здоровья сосудов и активной работы мозга. 

Придерживаться простых рекомендаций стоит уже со среднего возраста, и с годами их значение только растет.

  • контролируйте АД, уровень сахара и холестерина;
  • откажитесь от курения и избыточного алкоголя;
  • поддерживайте регулярную физическую активность;
  • давайте мозгу нагрузку: чтение, обучение, новые навыки;
  • сохраняйте общение и социальные связи, избегайте изоляции;
  • следите за качеством сна и полноценным питанием.

Эти меры не дают абсолютной гарантии, но доказанно снижают риск снижения когнитивных функций и в определенной степени помогают предотвратить болезнь, дольше сохраняя ясность ума. Раннее предотвращение и предупреждение болезни особенно важны для тех, у кого есть наследственная предрасположенность или сосудистые заболевания. В клинике «Комфорт» программы превентивной медицины помогают вовремя выявить факторы риска и взять их под контроль. Наши консультанты всегда готовы ответить на ваши вопросы в приложении или на сайте.

Деменция — серьезное, но управляемое состояние: раннее обращение к врачу и грамотная поддержка позволяют надолго сохранить самостоятельность и качество жизни человека. 

Доверить здоровье памяти стоит клинике «Комфорт» в Саратове — здесь ранняя диагностика, команда неврологов и психотерапевтов, программы превентивной медицины и внимательное отношение к каждому пациенту и его семье собраны в одном месте. Записаться на консультацию и уточнить стоимость приема вы можете по телефону, на сайте или через мобильное приложение — если у вас остались вопросы, позвоните нам, и мы поможем выбрать удобное время.

066.png 

Ответы на частые вопросы

Может ли человек с деменцией продолжать жить самостоятельно?

На ранней стадии — да, с некоторой поддержкой близких. По мере прогрессирования болезни самостоятельная жизнь становится опасной, и человеку требуется присмотр, а затем постоянный уход. Решение принимают вместе с врачом, оценивая стадию и риски.

Как отличить деменцию от обычного ухудшения памяти с возрастом?

При возрастной забывчивости человек может что-то забывать, но это не мешает ему выполнять привычные дела и сохранять самостоятельность. При деменции нарушения памяти и мышления нарастают, затрагивают привычные задачи и лишают самостоятельности. Отличить одно от другого помогает врач.

Можно ли человеку с деменцией управлять автомобилем?

На ранней стадии вождение иногда допустимо, но по мере снижения памяти, внимания и скорости реакции оно становится опасным. Вопрос решается индивидуально с врачом, а при выраженных нарушениях от управления автомобилем отказываются.

Передается ли склонность к деменции по наследству?

В большинстве случаев болезнь не наследуется напрямую, но предрасположенность к некоторым ее формам передается. При наличии деменции у близких родственников риск выше, поэтому таким людям особенно важны профилактика и раннее наблюдение.

Может ли деменция развиться у человека младше 65 лет?

Да. Существует ранняя форма деменции, которая проявляется до 65 лет. Она встречается реже, но протекает так же серьезно. Поэтому стойкие нарушения памяти в любом возрасте — повод обратиться к врачу, а не ждать старости.

Как правильно общаться с человеком с деменцией?

Говорите спокойно, короткими понятными фразами, не спорьте и не торопите. Важно сохранять привычный распорядок, поддерживать и не подчеркивать ошибки. Такое спокойное общение снижает тревогу и помогает дольше сохранять доверительный контакт с близким человеком.

Что делать, если человек с деменцией не признает проблему и отказывается идти к врачу?

Отрицание — частый симптом болезни. Не давите: предложите визит под нейтральным поводом, например для планового осмотра, или проконсультируйтесь с врачом сами. Специалисты клиники «Комфорт» подскажут, как мягко убедить близкого пройти обследование.

Список используемой литературы

  1. Деменция: клинические рекомендации / Российское общество психиатров. — Москва, 2024.
  2. Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
  3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Разделы F00–F03.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.