Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием является информативным и надежным методом, диагностирующим патологические изменения в области различных анатомических структур. Основным преимуществом метода является быстрое получение изображения, для которого характерна высокая разрешающая способность. Компьютерная томография чувствительна в процессе диагностики тромбоза ушка левого предсердия. Перед радиочастотной абляцией левого предсердия проводят МСКТ левого предсердия с оценкой легочных вен. В аритмологии метод широко применяется в ходе подготовки пациента с некупируемой аритмией к операции.
КТ левого предсердия с оценкой легочных вен показывает:
- сердечную мышцу;
- тромбоз ушка левого предсердия;
- миксому левого предсердия и аномалии развития легочной венозной системы;
- коронарные сосуды сердца;
- магистральные сосуды (аорта, легочный ствол) и их ветви.
Метод отличается быстротой и доступностью; высоким качеством визуализации сосудов и тканей сердца; послойным просматриванием структур во всех плоскостях; неинвазивностью; возможностью создания 3D-модели сосудов и камер сердца.
МСКТ левого предсердия с оценкой легочных вен проводится при оценке анатомии левого предсердия; расчете параметров левого предсердия; оценке анатомии легочных вен сердца; расчете параметров легочных вен
Как подготовиться к МСКТ левого предсердия с оценкой легочных вен?
Последний прием пищи должен быть произведен за 3-4 часа до проведения МСКТ. Если есть необходимость, можно принимать лекарственный препарат, запивая водой. На процедуру надо прибыть за полчаса до ее проведения, так как потребуется время для установки катетера в периферическую вену, чтобы внутривенно ввести контрастное вещество. Кроме того, пациентом заполняется анкета.
Так как проведение процедуры предполагает использование контрастного вещества, необходимо произвести определение уровня мочевины и креатинина в крови. Пациенту следует также при себе иметь результаты биохимического анализа крови.
Если пациент принимает бета-блокаторы, об этом надо сказать врачу. Препараты могут применяться, когда сердечный ритм становится больше 60 ударов в минуту, для его урежения. В противном случае при возникновении помех проводить исследование невозможно.
Чтобы повысить точность МСКТ, врачу необходимо ознакомиться с результатами УЗИ, КТ или МРТ, если пациент ранее проходил данные процедуры. Помимо этого, пациенту надо снять с области грудной клетки предметы, содержащие металл.
Процедура противопоказана беременным женщинам; людям с выраженным кальцинозом коронарных артерий, некупируемой аритмией, тахикардией, аллергией на йод, почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Есть также относительные противопоказания для проведения МСКТ, связанные с приемом метформинсодержащих препаратов и нефротоксических лекарств; неспособностью человека задерживать дыхание; неадекватным поведением; лишним весом.
Проведение МСКТ левого предсердия с оценкой легочных вен
Пациент при проведении МСКТ лежат на спине, руки должны быть подняты за голову. Во время обследования пациент должен быть неподвижным, задерживать дыхание по просьбе врача. Исследования длится около 40–60 минут.
