Экспресс-тест на аммиак в плазме крови

 

Преимущества обращения в медицинский центр «СОВА Comfort»:

✔ Консультации гепатологов, гастроэнтерологов, неврологов, эндокринологов.
✔ Комплексная диагностика с широким спектром лабораторных исследований.
✔ Современные лечебные методики, основанные на принципах доказательной медицины.
✔ Превентивный подход к организму – главная задача в предотвращении заболеваний и сохранение активного долголетия.

Аммиак – это вещество, представляющее собой итог метаболизма белков и аминокислот в организме. В печени и почках он преобразуется в мочевину и в таком виде выводится из организма. Нормальным значением содержания аммиака в крови является показатель 15-60 мкг/дл. Если в крови накапливается токсичный аммиак, то есть риск развития заболеваний. Аммиак относится к токсинам и в высоких дозах опасен для нервной системы, поэтому важно контролировать этот параметр. Для быстрой оценки используется экспресс-тест уровня аммиака – капля капиллярной крови наносится на тестовую полоску, которую медицинская сестра помещает в небольшой прибор. Анализатор в течение пары минут проводит расчеты и предоставляет точный результат. Главное, что сделать тест на уровень аммиака можно просто и быстро на приеме у врача.

 

Чем опасен аммиак

Аммиак представляет собой конечный продукт белкового обмена в организме. Белки – это органические соединения, в которых в отличие от жиров и углеводов, содержится не только кислород и водород, но еще и азот. Попадая в организм, белки в кишечнике расщепляются до аминокислот, чтобы затем синтезироваться в другие белки, которые необходимы клеткам для выполнения важных функций: они входят в состав клеточных мембран, образуют соединительнотканные элементы, волосы, ногти, участвуют в транспортировке гемоглобина и углекислого газа, работе иммунной системы и свертывании крови, синтезе гормонов, сокращении мышц.

Многие белки недолговечны, они начинают обновляться через несколько часов после синтеза. Результатом протеолиза (разрушения белков) становится аммиак. Порядка 60% образуется в печени, другая часть в мышцах при интенсивных нагрузках, в тонком и толстом кишечнике при переваривании пищи. Из разных тканей аммиак всасывается в кровь, которая доставляет его в почки.

Химическая формула молекулы представляет собой соединение азота с тремя атомами водорода. Неорганическое соединение в физическом виде представляет собой газ, проявляющийся резким неприятным запахом. Вещество является токсином, содержание аммиака в крови выше нормы очень опасно для нервной системы. В организме предусмотрена стратегия нейтрализации этого яда путем превращения его в мочевину. Этот процесс называется цикл мочевины (орнитиновый) и происходит он исключительно в печени. Угнетение работы органа приводит к снижению объема детоксикационных процессов, поэтому уровень аммиака может повышаться в крови. Это состояние называют гипераммониемией. Повышенную концентрацию аммиака в крови можно обнаружить только лабораторными методами.

 

Признаки гипераммониемии

Печень нас защищает от одного из самых опасных для организма токсинов – аммиака. Если органу не хватает ресурсов для нейтрализации, то концентрация аммиака в цельной крови возрастает и возникает ряд характерных симптомов:

• вялость, быстрая утомляемость;
• ощущение усталости, разбитости;
• проблемы с внимательностью, снижение продуктивности, нерабочее состояние;
• эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения);
• проблемы со сном, бессонница ночью и сонливость днем;
• боль в мышцах, судороги, уменьшение мышечной массы;
• шаткая походка, нарушение точности движений.

Аммиак приводит к возбуждению или угнетению работы центральной нервной системы, проявляясь повышенной возбудимостью, беспокойством или, напротив, сонливостью, заторможенностью. Возможны нарушения дыхания, проблемы с аппетитом, рвота, снижение веса. При больших концентрациях гипераммониемия способна привести к галлюцинациям, психозу, бреду. Особо опасно состояние возможностью утраты сознания и впадения в кому. Анализ крови на уровень аммиака поможет установить причины плохого самочувствия.

Причины повышенного уровня аммиака в крови

Отклонения от стандартных показателей могут наблюдаться и у здорового человека, например, если в рационе преобладает белковая пища, человек подвергся сильному стрессу, испытывает высокие физические нагрузки или злоупотребляет алкоголем или наркотиками. Интенсивность белкового обмена возрастает во время беременности, что может отразиться на уровне аммиака в плазме крови. Есть риск того, что печень не справится со своими задачи во время приема лекарственных препаратов – тетрациклина, салицилатов, диуретиков и других и .

Высокие значения аммиака в плазме крови

Уровень аммиака может повышаться в крови по причине различных заболеваний:

• Патологии печени – 90% всех причин. Деструкция гепатоцитов может происходить под влиянием инфекционных, токсических, вирусных поражений, повышенной лекарственной нагрузки. Чаще всего встречается жировая или алкогольная болезнь печени, вирусные гепатиты, цирроз. Гибель клеток приводит к тому, что орган не справляется и орнитиновый цикл осуществляется лишь частично.
• Нарушения цикла синтеза мочевины, которые могут иметь хронические или острые проявления и возникать в любом возрасте, например, после избыточного употребления белка или приеме лекарств. У новорожденных обычно симптомы гипераммониемии возникают через пару дней после выписки: отказ от еды, сонливость, потеря сознания. Во взрослом возрасте также характерно снижение аппетита, рвота, головная боль, вялость, также присоединяются бредовые состояния, нарушения сна, психозы. Причиной являются генетические дефекты в генах, которые кодируют синтез ферментов, участвующих в орнитиновом цикле.
• Патологии мочевыделительной системы: воспалительные процессы, аномалии, хроническая почечная недостаточность.
• Инфекционный процесс в ряде случаев подавляет работу ферментов цикла, что становится причиной повышенной концентрации аммиака.
• Наследственные заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ.

Лабораторный анализ определения уровня аммиака в крови помогает врачам установить диагноз и при необходимости уточнить состояние организма с помощью других методов диагностики.

Классификация гипераммониемии

В зависимости от патогенеза повышенной концентрации аммиака в крови различают:

• Первичные – нарушение нейтрализации аммиака заключается в сбое синтеза мочевины. Причиной часто является отсутствие нужных ферментов для осуществления химической реакции.
• Вторичные – возникают при заболеваниях печени, которые на начальных этапах симптоматически не проявляются, но в итоге приводят к циррозу и печеночной недостаточности.

Норма аммиака в крови составляет 15-60 мкг на 100 мл или 21-50 мкмоль/л. Экспресс-тест на аммиак позволит точно измерить уровень вещества в крови.

Если количество вещества выше нормы, то говорят о гипераммониемии. По уровню различают следующие степени:

• легкую – до 100;
• среднюю – до 200;
• тяжелую – показатель выше 200 мкмоль/л.

Почему важно контролировать уровень аммиака в крови

Гипераммониемия даже в легкой степени представляет опасное для организма состояние. Причиной во взрослом возрасте чаще всего становятся болезни главного детоксикационного органа организма – печени. Патологический процесс начинается гораздо раньше, чем появляются визуальные признаки заболеваний. Цирроз, при котором кожа приобретает характерный желтый оттенок, происходит вздутие живота, повышается температура, появляется резкая боль и тяжесть в правом подреберье, наблюдаются сильные отеки, усиливается венозный рисунок, это уже финальная стадия. На этом этапе спасти орган очень сложно. Болезнь в скрытом состоянии может протекать 10-15 лет, а человек не будет об этом догадываться.

Экспресс-тест на аммиак – это простой и быстрый вариант оценить работу печени. Даже небольшое отклонение от нормы станет тревожным звоночком и даст сигнал для того, чтобы провести инструментальную оценку работы органа.

Очень часто бытует мнение, что заболевания печени связаны с вирусом гепатита или злоупотреблением алкоголя. Но это лишь часть причин, которые негативно влияют на работу органа.

В настоящее время распространена неалкогольная жировая болезнь печени, в результате которой происходит накопление триглицеридов в гепатоцитах, которые угнетают их работу. Причинами становится неправильное питание, употребление жирной пищи, быстрых углеводов, лишний вес и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят и любительницы модных диет. Токсическое влияние оказывают лекарственные препараты, даже таблетки от мигрени или гормональные контрацептивы. К сожалению, риск заболеваний печени высокий даже у детей, которые не всегда склонны соблюдать регламент правильного питания.

Печень – это орган, про который говорят «он страдает молча». Обнаружить, что ему требуется помощь, можно лишь с помощью лабораторных тестов уровня аммиака в крови.

Как проводится экспресс-анализ крови на аммиак

Стали часто что-то забывать, рассеяны, теряете вещи? Ощущаете хроническую усталость, когда уже утром после пробуждения кажется, что нет сил? Часто меняется настроение, то смеетесь, то плачете и впадаете в депрессию? Невнимательны за рулем и постоянно создаете аварийные? После приема пищи ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе? Не хватает ресурса на интенсивные нагрузки и не хочется ничего делать?

В этих случаях есть высокий риск, что печень не справляется со своей работой и в крови наблюдается повышенная концентрация аммиака, который постепенно отравляет нервную систему. Подтвердить или опровергнуть это предположение очень просто. Достаточно сдать экспресс-тест и проверить уровень содержания аммиака в крови.

Подготовка к анализу крови на аммиак

Правила теста на аммиак стандартные:

• прийти в кабинет диагностики нужно натощак, пить даже воду тоже нежелательно;
• последний прием еды разрешен за 8-10 часов до определения аммиака в крови, при этом не стоит кушать горох, фасоль, черный хлеб, капусту, молочные продукты;
• от употребления спиртных напитков следует воздержаться на 3-4 дня;
• перед исследованием нельзя курить.

Как проводится определение аммиака в крови

Для того, чтобы сделать анализ на уровень аммиака в крови медсестра производит прокол пальца, чтобы взять каплю капиллярной крови. Ее наносят на бумажную полоску, которую через некоторое время помещают в прибор-анализатор для определения аммиака в крови. Результат готов через несколько секунд. На основании полученного результата врач сделает вывод и при необходимости назначит дальнейшее обследование.

Для выяснения этиологии гипераммониемии назначаются дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови – тесты на холестерин, ферменты, глюкозу, печеночные пробы;
• УЗИ брюшной полости;
• эластометрия – оценка фиброза печени;
• эндоскопическое обследование;
• лабораторные тесты на вирусы гепатитов;
• КТ, МРТ;
• генетические исследования.

Важно, что именно анализ уровня аммиака в крови становится быстрым способом обнаружить проблемы в работе печени.

Прогноз

Отклонение концентрации аммиака от нормы относится к опасным для жизни состояниям. Высок процент летального исхода. В случаях с постепенным нарушением работы жизненно важных органов важную роль играет своевременная диагностика патологии. В этом случае можно точно установить причины синдрома и начать лечение, главная цель которого снизить показатель и вывести имеющийся избыток вещества из организма.

Терапевтическая программа всегда подбирается индивидуально. Как уже было сказано, на повышение концентрации аммиака в крови может влиять неправильное питание, стресс, физические нагрузки. Лечение может включать и низкобелковую диету, прием лекарственных препаратов, гемодиализ и другие методы.

Очень важно внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Для пациентов, находящихся в группе риска определение содержания аммиака в крови должно проводиться регулярно. Если анализ уровня аммиака в крови будет выше нормы, то нужно сразу проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.